JUDECĂTOR DE DREPTURI ŞI LIBERTĂŢI .......... (nume şi prenume)de la ....................................
(denumirea instanţei)
Având în vedere încheierea din camera de consiliu din data de ……………., prin care s-a dispus arestarea
preventivă ainculpat(ului/ei) .......................... porecla ............... născut(ă) la data de ................în
…………….. CNP ........................, fiul/fiica lui ................ şi al ................. , cetăţenia ……..............., starea
civilă ………., studii .................., situaţia militară .............., studii ……….., profesia/ocupaţie .............., loc
de muncă ............., cu domiciliul în ......................... şi reşedinţa/f.f.l. în ......................, cu adresa pentru
comunicarea actelor de procedură în…... (ne)cunoscut(ă) cu antecedente penale/dacă împotriva sa se
desfăşoară un proces penal,pentru următoarea/următoarele faptă/fapte:
În fapt, s-a reţinut că (cu indicarea datei şi locului comiterii faptei)…. ……..………………………………
…………………………………………………..............................................................................................
...................................................................................................
În drept, această faptă întruneşte elementele constitutive ale infracţiunii de ……………, prevăzută de art.
………..., faptă pedepsită cu închisoarea de la ……. la ………..
Văzând că inculpat(ul/a) se află în situaţiile prevăzute de art. 223 alin. (1) lit. ……/alin. (2) C. proc. pen.,
întrucât ……………….