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在美国，医院(hospital), 医生(Physicians or Surgern)和药房(Pharmacy)是分别独立的。有很多医生自己有行医执照，开诊所(Clinics)，不隶属于任何的医院(Hospital)，也有的医生只在某个专属的医院工作。换句话说，就是美国的医生，多半都是个体户单干为主，@@。美国的药物管理，主要分处方药和非处方药(OTC: Over theCounter)。处方药只有持有医生的处方(Prescription)才能购买，非处方药则有需要就可以购买。在美国，一般买药去专门的大药房(美国的大药房一般都还是连锁的)比较普遍，大家可以比较各个药房的价格和药剂师的服务来挑选。

美国的医疗制度很复杂，主要的原则如下：
1)市场化的医疗体系。大多数美国人特别是Conservatives主张个人独立和自由，强调自己要对自己负责，反对高税收和高福利，体现在医疗卫生制度上就是个人和商业化的保险公司承担大部分的医疗卫生费用，政府主要投资于公共卫生防控和免疫系统，和对穷人的扶助。这点与大多数西欧国家不同。不过美国的医疗体系的问题也不少，美国国内的改革呼声一直很高。

2)对低收入阶层的扶助和救助。主要表现在i) 医院必须对急症病人不论是否有保险，不论是否可以支付治疗费用，不分种族和年龄，身份一律先作救治ii) 对真正的穷人就医，各地都有不同福利政策，比如在纽约，只要年家庭收入低于某一水平线，就享有政府提供的免费医疗。很多中国学生的F2，在停留美国期间怀孕，没有在美国交过税，但是因为符合低收入的标准，也会享受非常好的产前检查、营养补助、分娩、产后母婴保健；甚至奶粉尿布都会有免费提供。iii) Medicaid: 是有联邦政府和州政府合作，照顾低收入家庭的医疗辅助保险。低收入家庭的标准(eligibility)由各个州决定，因此各个州都不相同，该保险计划的名称在各个州也有所不同，如在加州称为 Medi-Cal，在华盛顿州称为 HealthyOptions。3)对于特殊的群体的特殊保障i)Medicare: Medicare是为老年人(65岁以上)和残障人士提供的特别的医疗保障制度。他由联邦政府来制定和执行的，是社会安全体系(Social Security System)中的一部分。他的资金由社会安全税Social Security Taxation)筹措(详见报税缴税章节)ii)CHIP(Children's Health Insurance Program)。CHIP是根据1997年在克林顿政府时期通过的平衡预算法，向中低收入家庭的儿童提供医疗健康保险的。他主要对那些收入比较低，但是又比专门为低收入家庭提供保险的Medicaid所制定的标准高的家庭的儿童提供特别的保障。CHIP主要是联邦政府的计划，但是由每个州具体负责。而且在每个州的名称都还有点不一样，比如在加州称为Healthy Families在纽约州称为Child Health Plus，在马里兰称为Child's Health Program等等。



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